你是否知道,每一次吞咽都需暫停呼吸?當吞咽與呼吸出現失調,誤吸、肺炎甚至窒息風險將悄然攀升!今天我們一起來探索如何通過呼吸訓練讓每一次吞咽都更安全、更安心。
定義:指不能安全有效地將食物由口腔輸送到胃內取得足夠營養和水分,由此產生的進食困難。
發生原因:神經源性、結構性、精神性等吞咽障礙。
吞咽障礙可影響攝食及營養吸收,易引起患者營養不良,住院時間延長、住院費用增加,還可能因為食物誤吸入氣管導致吸入性肺炎,甚至窒息而死亡,嚴重影響患者的生存質量。

根據有無解剖結構異常可分為:
1.功能性吞咽障礙
神經系統疾病:中風、帕金森病
肌肉病變:重癥肌無力、肌萎縮側索硬化癥、肌營養不良
食管動力性病變:氣管切開術后
心理因素(癔癥)

2.器質性吞咽障礙
口/咽/喉/食管等解剖結構異常引起的吞咽障礙
正常吞咽時,呼吸會短暫暫停,這被稱為“吞咽性呼吸暫停”,理想的暫停時間為0.5秒至1.5秒。會厭軟骨會像“蓋子”一樣蓋住氣管入口,同時聲門緊閉、喉部上抬,形成三重保護。吞咽結束后,呼吸會從呼氣相重新開始,通過呼氣氣流清除咽喉殘留物,形成“呼氣—吞咽—呼氣”的安全節律。

與膈肌的相關性:膈肌是重要的呼氣調節器。吞咽呼吸暫停期間,膈肌的被動呼氣運動被打斷,例如,通過“主動屏氣”為吞咽后的呼氣保持肺容量。膈肌張力下降,可能增加吞咽后吸氣甚至誤吸的風險。
(一)高肺通量
吞咽過程需短暫屏氣,反復多次,對呼吸系統造成額外負擔
高肺容量可提供更充足的氧儲備,應對吞咽期間的短暫缺氧風險
中高肺容量下的吞咽可能通過增強呼氣壓力,優化氣道保護機制(如促進聲門閉合和分泌物清除)
理想范圍:吞咽發生在肺容量低中至中等范圍約肺活量42%-55%)
(二)呼吸肌功能
呼吸肌功能,尤其是膈肌,改善后:
可促進脫機和拔管,盡早恢復生理性氣道
提高膈肌張力,改善吞咽呼吸協調性
可提高咳嗽能力,減少吸入性肺炎風險

體外膈肌起搏治療儀在吞咽障礙患者中的適用科室如下:
神經內科:用于中樞或周圍神經系統疾病導致的吞咽障礙,如腦卒中、帕金森病、脊髓損傷等;
康復科/康復醫學科:專注于康復治療,特別是針對術后、腦卒中后或神經損傷患者的吞咽功能恢復;
外科(如心胸外科、骨科):在圍手術期或術后康復中的患者;
呼吸科/肺病科:適用于呼吸系統疾病引起的吞咽問題,如慢阻肺、哮喘、間質性肺病等;
老年科:老年患者常因多種慢性疾病或衰老導致吞咽障礙;
體外膈肌起搏治療儀是一款可有效改善肺通氣功能,促進呼吸康復的治療設備。運用電生理技術,通過體外電極,對膈神經和腹肌進行協同反饋式電刺激,使膈肌和腹肌規律性收縮,增加潮氣量,促進肺泡內CO2排出,減輕呼吸困難癥狀,增強呼吸肌肌力和耐力,促進患者呼吸康復。

配合呼吸反饋訓練,用于慢性阻塞性肺疾病穩定期,慢性呼吸困難的輔助康復治療,以及促進慢性阻塞性肺疾病的咳嗽排痰。
◆ 液晶觸摸大屏加一鍵飛梭,操作更靈活;
◆ 變頻頻率可調,滿足不同患者不同時期個性化需求;
◆ 可直插可充電,大容量電池滿足醫院一整天的治療需求;
◆ 智能語音、呼吸引導,支持外放或耳機,支持場景化訓練;
◆ 呼吸發射區共兩組體外電極治療,胸式呼吸者適用;
◆ 支持血氧飽和度檢測及脈搏監測功能;
◆ 三種治療模式,滿足不同患者的需求,更有臨床意義。



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